第218节
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“你说，你一定会和翰元白头偕老，不离不弃。” 齐老开始剧烈地咳嗽，喘着气，声音冰冷如刀：“儿媳柳宁欣，因丈夫齐翰元意外落海失踪，情绪抑郁、精神失常，现于老宅长期静养，外人不得打扰，若病情加重……咳……” “可送其至港北精神卫生研究所。” 5月。 沈画的考试成绩下来，顺利通过。 现在两证她都拿到了。 岳丰才处理完港岛那边的事情回来。 “齐老已经过世，给我的那份遗产，我本来打算全捐出去，但后来想想……” 岳丰说，“我们都知道慈善里面的猫腻，捐给别人，还不如捐给你。” 沈画也没要：“你留着先成立一个基金吧，日后需要的时候，我再找你募集。” 岳丰也没拒绝。 他顿了顿，看向沈画：“柳女士前段时间病情加重，意外伤害到自己，导致孩子早产，胎儿本身发育就不太好，也没保住。柳女士的情绪更加失控……” “现在已经被送往港北精神卫生研究所。” “那边有专业的医疗团队，柳女士在那边的生活、安全都不用担心。” 沈画看了岳丰一眼：“费心了。” 港北精神卫生研究所。 柳宁欣可怜地看着给她打针的护工：“我真的不是精神病人，我没病……你帮我逃走，我给你50万！真的，我有钱。” “我还有好多珠宝，你帮我逃走，我统统都给你……” “别走，别走……” 沈画对齐家和柳宁欣的事情不感兴趣。 只要别再来打扰她就行。 此时，她也碰上了一个比较棘手的病例。 “患者小脑性共济失调，初期是头疼、关节疼，站立不稳，步态杂乱，现在已经出现行走困难，肢体颤抖僵化……” 沈画说，助手在记录。 沈画又问家属：“近期食用过疯牛病等可疑动物来源的食品吗？” 家属连忙摇头：“没有没有，他不爱吃牛肉。他这头疼是老毛病了，从十多年前就开始头疼，一直治不好，检查都做过，脑子里也没长瘤子，吃头疼粉能好点，但后来吃也不管用了。” “去年中秋前后，我们进山去拜庙，路上遇见一个老中医，就把他这头疼的毛病给说了。” “那位老中医说，他有一味神药，专治顽固头疼，但是那药比较贵，要3000块钱一颗。” “要是能治病也行啊，我们就想着买一颗试试。” “吃了一颗之后，也不知道是心理因素还是怎么的，真觉得好多了，头疼也很久没再犯过。” “但是今年过完年，他头疼又犯了。我们多方打听，找那位老中医，好不容易找到，可老中医说他也没药了。说那东西配起来特别困难。” “我们就说加点钱也行，再给我们买两丸。” “我们求了好久，老中医总算答应，叫我们半月后去取。后来5000块钱一颗，我们买了两颗。” “但是又吃了一颗，她头疼也还是没止住，反倒是出现更多毛病了。我看着总觉得他有点儿像是老年痴呆，胳膊腿都震颤，总是痉挛……” 沈画：“剩下那颗药拿来了吗？” “拿了拿了。”家属连忙从包里拿出一个药瓶，递给沈画。 药瓶里倒出来是一颗褐色的药丸，表面什么都看不出来，但感知一下的话…… 沈画看向病人家属：“他的情况比较特殊，需要去做一个ct扫描，和一个mri，两个都要做，另外可能还需要做脑组织活检。” “情况很严重吗？”家属有些着急了，病人却好像反应不过来一样，有些痴痴呆呆的。 沈画点头：“必须做。” 家属虽然疑惑，在沈画这边，除了骨伤等，几乎从来没有说让病人去做西医检查的。 但家属虽然着急，也答应去做。 沈画不放心，安排了一个护士带着家属去做。 “沈医生，要不要把这药送去做检测？”助手说。 沈画摇头。 她直接给贺宗野打电话。 “刚接诊的一个病人，怀疑是感染朊病毒致病。目前判断可能是由不明药物引发感染，药物来源可疑……” 第77章 影响 贺宗野刚忙完一个案子,就马不停蹄来找沈画。 沈画收治完最后一个病人，详细跟贺宗野说这件事。 “朊病毒其实不是病毒，而是一种蛋白,疯牛病、克雅氏病和库鲁病这些都属于朊病毒感染导致的脑部疾病。” “这种蛋白感染因子可以在人体内潜伏长达30年，不受刺激的时候乖乖的,保持静止状态,可一旦受刺激就会发病，病程很快，病人往往会在几个月到十几个月内死亡。” “目前所有病例无一例外,全部死亡。” “有人认为克雅氏病变种就是人感染疯牛病的表现。” “这些病的症状也都比较类似,脑部病变类似，都有本能的肌肉收缩、行走困难和痴呆、僵硬等等。不过库鲁病一个比较典型的特征就是肢体震颤,这点在克雅氏病上表现不是很明显。” “这个患者就有持续震颤表现。” “但综合来说,还是考虑散发型克雅氏病。库鲁病已经很多年没有新发病例了,而克雅氏病,在世界各地都还时有发生。” 贺宗野：“所以,是疑似克雅氏病？” 沈画点头：“对，疑似，高度疑似。” 就在这时，有人敲门进来。 “沈医生，这是调查登记表。”助手拿了表格过来,“病人检查那边，我已经通知了相关检查的医护人员,做好防范。” 沈画拿过表格,一边填写一边跟贺宗野说：“克雅氏病要上报的，有出现肌阵挛、视觉或小脑障碍，还有无动性缄默等等临床表现中的两种及以上,都要上报疑似病例，要进一步采集实验室样本进行检测。” 调查登记表的项目很多，要具体到病人的发病时间、首发症状以及持续时间，还有临床诊断等等资料。 沈画让病人去做ct和mri就是要看病人的脑部病变，归入病例，进一步诊断后，让病人签署知情同意书就上报了，当然病人家属不签署，她也还是要强制上报的。 “克雅氏病的潜伏期很长，且普通的血清检测是无法检出的，在潜伏期病人的组织也具有传染性。” 沈画说：“我刚才让护士陪同，就是要告知检测那边的医护人员注意防护，不过常规接触是不会被感染的。具有高度感染性的是病人的眼球组织和中枢神经系统组织，另外除了消化道，其他组织器官、血液这些也都具有感染性。” “上报之后，相关部门还会详细调查他是否有过献血、神外手术或者眼科手术，这些都要进行排查。” 沈画看向贺宗野：“这个患者特殊的情况就在于，他同时具有库鲁病和克雅氏病的症状，因此难以分辨，我只能说怀疑是朊病毒感染。” “我询问了病人的家族史、居住地和旅游饮食习惯等流行病学信息，病人家族没有类似病症，老年痴呆也没有。” “我问病人是否食用过疑似疯牛病的牛肉或者相关来源的饰品，病人说没有，还说不爱吃牛肉。” “这些后续还要再查证，就算不食用牛肉，也可能是其他动物内脏的来源……这些本来都跟你们无关。” 贺宗野笑：“所以呢？” 沈画：“问题是这颗药。” 她把病人求药服药的过程说了一遍。 沈画把药给了贺宗野：“这颗药恐怕得好好调查一下，患者说卖药的是位老中医，应该就是那种江湖骗子。一开始就只有一颗药，后来患者头疼又复发，又找到那位老中医百般哀求，老中医叫他们半个月后去拿药。他们又花重金买了两颗药。一颗吃了，另一颗就在这儿。” 贺宗野明白沈画的潜台词，立刻点头。 沈画：“你们检查的时候，应该取少量就够了吧？” 贺宗野点头：“会尽量保留证据。” 沈画也颇有些无奈。 不管是库鲁病还是克雅氏病，都是朊病毒引起的，现在症状混淆，沈画也不能完全区分到底是哪种。 但毫无疑问，病人必死无疑。 后续的一切治疗，也只能稍微延长他的生命，一般不超过18个月，最短只要8到9个月，病人就会死亡。 给病人安排的检查是加急。 但也排了很久。 结果第一时间拿到。 病人家属还在问：“是不是老年痴呆啊，我们看着都像老年痴呆。” 沈画看了病人的影像检查：“双侧丘脑广泛高强度表现……” 这些专业名词家属也听不懂，沈画对着影像让家属看病人的脑部变化，家属也看不懂。 “沈医生，您就直说吧。”病人家属道，“情况是不是比较严重啊。” 沈画点头：“是。病人现在步态不稳，出现认知缺损、构音障碍，他的幻觉也在逐步加重，另外眼球运动受损，还有小脑共济失调，肢体震颤……” 沈画说：“现在基本确诊是朊病毒感染导致的。这种病非常特殊……” 在解释过一遍之后，沈画把知情同意书交给家属：“你们家属得签同意书，这种病已经被世卫组织将其和艾滋病并列为世纪之最危害人类健康的顽疾。世卫组织和我国的防范都非常严格。后续可能还会有很多调查，也是为你们好……” 家属简直像晴天霹雳一般。 “我以为就是……就是老年痴呆……” 沈画又说：“目前还不确定是不是药物引起的，但药物来源肯定是有问题，你们需要向警察详细说明……” 家属备受打击，但一听说药物可能有问题，又急又气。 然而首要的，还是药物检测分析。