第675节
荣学开有着自己的一套识人法则。 他喜欢李敬生，除了因为李敬生的潜力过人，医学功底扎实，更因为李敬生有着一颗医者的仁爱之心。 仁爱是医者最重要的品德。 心术不正的医生，对所有患者都是一个重大危害。 “荣主任，76床的患者发生抽搐，血压下降！” 一名护士慌张的跑过来汇报。 “我马上看看去！” 荣学开听了后，显得十分沉稳和镇定。 “刚才还好好的，现在还不到半个小时，怎么突然就出问题了呢？” 连涛的心情变得沉重。 刚才李敬生提醒过，患者看似体征稳定，但是很危险。 只是他不以为然，荣学开则是对自己的医术有着十足的自信，同样没有重视。 而且根据连涛与荣学开两人的丰富经验，认定患者就算真出现什么变故，也一定是缓慢出现。 特别是前不久刚发生过肺动脉栓塞，并且得到了解决。 几乎不存在其它变故的可能。 三人赶到那位患者的病床边，已经有两位医生，一个护士在抢救了。 “患者是突然出现抽搐吗？” 荣学开沉声问道。 “对。” 管床的医生看着患者不断下降的血压，眉头紧皱。 “荣主任，是否立刻为其升压？” “先不要着急。” 荣学开身经万战，什么样的危重病例都见识过。 患者此刻的症状在他的眼里就只是小儿科。 翻开患者的眼皮看了看，然后检查了一下患者的手指。 “应该是脑血栓，堵塞的很可能是脑动脉。立刻药物融栓试试。” 全程没有任何商量的余地。 也没有半句废话。 只是简单的查看一下患者的眼睛和手指，就断定是脑血栓，并且直接按这个诊断结果来实施抢救。李敬生在旁边算是开了眼界。 一般的医生，害怕担责，绝不敢像荣学开这么整。 至少也得做个影像检查才会进行针对性的治疗。 但是荣学开就敢这么弄。 就像李敬生给人手法正骨，如果患者对医生信任，并且不乱找麻烦。几乎绝大多数患者到他那里都不需要拍片子，直接摸骨就能治疗。 给患者融栓、抗凝用药后，症状果然很快得到改善。 下跌的血压也是慢慢回升，患者不再抽搐。 呼吸依然有些急促。 “荣主任好厉害！” 李敬生看得一阵向往，这么厉害的本事，谁不想学？ 这种临床诊断的本事，都是从无数次抢救经验中总结出来的。 患者经过一系列抢救后，体征暂时稳定下来了。 不过这一次，荣主任的眉头反而皱着，脸色也变得略微有一丝凝重。 “在现有治疗的情况下，患者依然发生了脑血栓，这说明问题比想像的要严重。”说完，他抬头看向李敬生。“小李，也许你的提醒是对的。” “走吧，我们到外面去聊。” 荣学开对两人示意。 然后又转头对管床的医生叮嘱“给他加用链激酶25万单位，半小时内静滴完毕。” “明白。” 管床医生点头答应。 三人走出重症室，并没有出去，而是进了旁边的休息室。 这里摆着几台电脑，还有一些卡位。 可以用于医生休息与开方、检查申请、调阅患者病历信息等等。 “早上刚治完肺栓塞，怎么又脑栓了呢？敬生，我发现你就是一张乌鸦嘴，每次的诊断总能应验。”连涛是这个患者的主诊医生。 现在患者被弄进icu，本来就已经让他很恼火了。 一波刚平，一波又起，让他有些招架不住。 “小李，这个患者你认为他有危险，那么请告诉我，他的危险来自哪里？” “最主要的危险肯定来自心脏。但是患者的病理机制不能从单一的某个器官来定论。我还是认为要立刻查出肝脏问题，从源上解决，然后再解决肺部问题。实际上，解决了肝脏问题后，再肺部问题也就只需解决心衰了。” 这几个器官环环相扣，几乎形成一个死结。 荣学开与连涛都尝试过各种治疗手段，事实证明李敬生的分析才是正确的。 因为他们的治疗措施没能取得预期的疗效。 不出意外的话，肯定是越治越差。 两人都是经验丰富，自然明白再这么治下去，患者最终很可能抢救无效死亡。 “连主任，你的意见呢？” 荣学开听了李敬生的治疗策略后，心中应该是赞同的。 不过他并没有立刻发表意见。 这个病人是连涛的，重大决策肯定要问过连涛的意见。 “我同意敬生的分析和策略。再这么拖下去，患者恐怕还会再出状况。”连涛现在已经认清了形势，对李敬生的诊断高度信任。“患者现在的状态你们也看到了，做检查其实也是非常困难的。敬生，我知道你诊断这种疑难杂症最为在行。你就直说，患者的肝脏最有可能出现哪种问题？” “肿瘤的可能最大！从现有的检查结果，还有患者的实际情况来看，我认为他的问题很可能是肝脏肿瘤。但是拍了胸片并未发现明显肿瘤，那就只有一种情况，是不是排查一下胆管？” 李敬生一直在思考着患者的肝脏病因。 经过反复排除法，他认为肝脏肿瘤最有可能。 而且是恶性。 有的恶性肿瘤生长缓慢，可以长达七八年，甚至十几年。 到现在为止，患者的体重并没有出现短时间大幅消瘦，这说明肿瘤不大。 很可能现在仍然只是处于一个早期肝癌阶段。 有些恶性肿瘤，一两个月可以长得很大，还有的，整体表现像良性肿瘤。 它们生长缓慢，就像受到了什么压制。 这个与个人体质，肿瘤性质都有关系。 总体来说，一些恶变的腺瘤危险性更高。 第403章 算是拿到了一张保命的门票，大个子的不利处境 腺瘤非常有特色。 绝大多数腺瘤是良性的，生长缓慢，容易治疗。一般情况下，腺瘤不易恶变。 但是当它恶变后，它就不当人了。 乳腺癌是排名第二的女性杀手。 胰腺癌就更不必说了，号称癌中之王，让所有人闻之色变。 这位患者的病情极为特殊。 经过李敬生的反复推论，以及最新的检查结果，基本可以确定是肝脏最早发生病变。而且极可能是恶性肿瘤。 但是原发性肝脏恶性肿瘤往往巨大。 其实就算是良性肝脏肿瘤，往往也是体型巨大。 李敬生检查过患者的胸腹部，虽然存在桶状胸，但是腹部还算正常。也没有扪及任何包块。 肝脏恶性肿瘤中，胆管细胞癌和囊腺癌都具备生长缓慢，肝转移等特点。 李敬生比较怀疑患者有可能先发生胆管细胞癌，然后再发生肝转移。 只是胆管细胞癌发展到一定程度，往往可以摸到上腹包块。 而且会出现发热，黄疸等明显症状。 这个患者最奇怪的地方就在于并无明显黄疸症状。 连涛担心患者死亡，连夜从肿瘤科请了一位专家过来会诊。 没多久，一位剃着光头，胖胖的中年男医生过来了。 长相很一般。 “介绍一下，这位是第二医院的李敬生医生，这位是我们人民医院肿瘤科的孟泽然主任。” 连涛给两人相互介绍。