第519节
更要管住自己的嘴。 因为是第一天带这些人，李敬生倒是没有多说什么。 “我对我们没有太多的要求，但是有几条一定要遵守。第一，尽量少说话，有什么问题可以记下来，然后整理好，等到下班后或者我不忙的时候再问。 第二，给患者上手操作是一件非常谨慎的事情。没有得到上级医生的允许，一定不要擅自操作。如果发现有人瞎逞能，不经允许就对患者实施治疗操作，我只能将其劝退。 最后一条，多看多学，可以相互讨论和交流。” 相当于给五人划了一条红线。 手法复位门诊室不像住院部、手术室，因为很多治疗都是无创治疗，难免会让一些胆子大的医学生放松警惕。认为这不是什么危险操作，万一搞不好也没关系，让老师来擦屁股就行了。 实际上，所有临床实操都有风险。 手法正骨的风险与手术风险相等，不存在什么风险低。 第305章 椎盘脱出，天赋好的学生一枚 “黎老师，开始叫号吧！” 李敬生对黎丽说道。 一名四十多岁的女患者直接被推了进来，躺在平板床上，满脸痛苦表情。 连行走都不能，说明受伤的部位不是在腰椎就是在颈椎。 患者的头部可以转动，上肢可以自行放在胸前，说明上身应该没什么问题。 那么出问题的部位很可能是腰椎。 年龄超过四十岁的患者，腰椎出问题的概率要比年轻人高得多。 特别是长期从事重体力劳动或者需要弯着腰干活，最容易发生腰椎间盘突出等疾病。 “是腰椎不好吗？” 李敬生直接询问女患者。 “对，我老婆的腰椎以前受过伤，后面休养了近一年，没什么事了。能正常工作。没想到这次突然痛得连走路都走不了。” 男家属看上去也是四十多岁，很憨厚的一位大哥。 穿着朴素，双手粗糙，而且十指粗壮。 说明平时从事的应该是重体力活。 五个学生齐齐整整站在李敬生身后看着。 发现老师一眼就能看出患者是哪里不好，他们心中不由更加崇拜，对李敬生的医术充满敬佩。 “拍了片子吗？” “拍了！是今天在你们医院拍的。钟教授人很好，看过片子以后让我们先来找您问问，他说如果您能够手法治好，我老婆就不用开刀了。” 男子眼巴巴的看着李敬生说道。 目光中充满希冀。 开刀不但风险很高，而且治疗费用也会高得多。 要是李敬生能够帮他老婆手法复位，那就再好不过了。 “啊哟，你老婆这病严重啊！腰椎间盘都已经脱出来了。” 李敬生看过片子后，眉头微微皱着。 腰椎的手法复位本来就是高风险，难度也高。 绝不是突出来了，用力给患者按进去那么简单。 有些江湖医生为了博取他人信任，会弄一些假患者进行摆拍。腰椎间盘突出，直接给人家按回去，然后患者当场就好了。 不说一定不行，至少绝大多数这类患者都不能手法治疗。 直接粗暴的按回去，更是想都不敢想。 里面的脊髓神经就在三角骨腔内。 暴力操作，弄伤了脊神经，当场就会导致患者瘫痪。非常危险。 很多腰椎间盘突出的病人是髓核退行性病变，又或者椎间盘的纤维环破裂，又或者增生等等。 之所以会痛，是因为脊神经受到了刺激或者压迫。 有很多可以选择保守治疗，那也是循序渐进，绝不是粗暴的一招搞定。 李敬生看过个别病情严重的患者，骶椎组织直接从破裂的纤维突出来了。甚至脱出到了椎管内。 这种情况下，暴力的按回去，破裂的纤维环会伤得更严重，脊神经也有可能直接严重受损。 所以，遇到腰椎间盘突出，或者颈椎疾病，千万别听信江湖医生的鬼话。 把人按成残疾的案例并不少见。 虽然很多人骂正规医院收费很贵，给人做了手术还不能把病治好，医术差等等。但是论安全性，正规医院肯定要高得多。 用句通俗点的话讲，跑得了和尚跑不了庙。 真出了事，可以找医院负责。 医院看着赚钱，多赔几个病人肯定扛不住啊！ 能生存下来的医院，尤其是公立医院，基本上都是可靠可信。 一些信誉好的私人医院，同样可信。 在技术上，甚至有可能超过公立医院。 但是这种情况很少。 目前国内的状况，绝大多数水平高的医生，都集中在公立医院。 特别是那些顶尖大院。 “李医生，求求您一定想办法帮忙看看！我平时给餐馆洗碗，一个月只有两千多块钱的收入，家里有两个孩子，两个老人，我老公的身体也不是很好。如果要开刀做手术，我很害怕拖垮这个家。” 女患者忍着腰部的疼痛，哀求李敬生帮帮她。 很多家庭都有孩子和老人要养，夫妻俩的收入不高，又有病痛的情况下，对家庭真的就是雪上加霜。 “只要能有办法，我肯定会帮你想办法。我也是农村出来的，知道每一个家庭都很不容易。” 李敬生安抚着患者。 “正常情况下不会弄得间盘脱出来啊！在这之前，你肯定会有一些症状，给我详细描述一下你的病发经过吧！” 钟主任是个很好的医生，除了性子急躁了一点，各方面都是无法挑剔。 他不但精研医术，有着很高的专业水平，而且对患者也是非常好。 有着一颗菩萨心肠。 只要能帮他们节省治疗费或者找到更好的治疗出路，都会告诉患者和家属。 让他们少走弯路。 这次把患者介绍到李敬生这里来，钟虎的心里也没什么底。 因为这个患者的情况确实相当严重。 “我记得最开始的时候，可能洗完碗，抱着一撂碗的时候站起来急了一点。当时就觉得腰部有一点点胀痛，问题并不严重。后面我还是有些担心加重病情，因为我知道自己的腰一直不太好。 再抱洗好的碗到柜子里消毒，我都会尽量少拿一点，分多次拿。 没想到第二天睡了一觉起床，腰椎这里痛得厉害，连走路都有些困难。 感觉走路的时候，高一脚低一脚。 我男人看出我走路的姿势有点怪异，还问我怎么回事。” 此时的患者，应该已经处于跛行状态。 “第二天除了走路不太得劲，我的腰也需要一点点才能伸直，而且会特别痛。后来我怕加重病情，就打电话给老板请了假。 因为实在太痛了，我只能躺在床上。 问题是不管我是躺着，还是坐着，又或者站着，腰一直痛。一阵一阵的痛，像是有人拿锯子在割我的腰。 到了第二天晚上，我发现咳嗽的时候也会特别痛。 今天我男人就把我送医院来了。 打听到你们这里治疗骨伤、骨病很擅长，我们特意一大早就喊了车子过来的。” 女患者把发病经过大致说了一遍。 发病很快。 她当时第一次感到腰部胀痛时就应该立刻请假回家休息。 只是绝大多数人都会咬着牙把工作干完。 因为工作不容易，赚钱更是十分不易。 请假要担心被老板扣工钱。 手里的活也没人来接手。 李敬生听完后，让患者呈侧卧状。 帮她翻身的时候，患者发出痛苦的哼哼声。 “我先给你摸骨检查一下，可能会有一点点痛，稍微忍耐一下。” 李敬生把患者的衣服掀上去，露出后背。 她的体型算是比较胖的那种。 即便是侧躺着，仍然能够看到肚子上的肥肉往下坠成一团。 此刻，患者需要微微躬着腰才能不那么痛。