苟在诊所练医术 第25节
根据科学研究，这个并非瞎说的，而是有一定科学依据。 日出而作，日落而眠这是我们人类几百万年进化出来的作息规律。晚上，漆黑一片，异常安静，不但更利于我们人类快速进入睡眠，而且能够让身体脏器排毒，免疫力得到恢复，疲惫的身体得以复原，大脑得到休息。 经过调查，长期睡眠不好的人更容易患病。 熬夜也成为了诱发癌症、恶性疾病的关键诱因之一。 他身为一名专业医生，自然懂得熬夜的危害。 可是只剩两个多月，诊所的铺面租金就到期了，再不努力拼一拼，那可真成了一条咸鱼。 坐回桌前，他继续练习皮层切开术。 只见他用右手持刀，左手拇指和食指分开固定切口上下端，使切口两侧的皮肤绷紧。 这个固定工作本来应该由医助来做。 他现在请一个护士都已经拖欠了人家好几个月的工资，再请个医助？纯粹想多了。 努力让刀在皮肤上呈垂直状态，然后微微用力压力划过皮层。 他这种新手最容易犯的错误就是多次切割。 还有就是使皮肤随刀移动。 这都是大忌。 随着他反复练习，不断吸取教训加以改进，切开的皮层越来越整齐。 深度、刀口、皮缘层，各方面都已经达到了一个相当标准的状态。 心中似乎有所感应，已经入门了。 唤出属性面板，果然发现技能那一栏多出了一门医术。 皮肤切开法入门0／10。 又学会了一门极其重要的外科医术，他心中振奋极了。这日子有盼头。 第26章 这回有了碾压式的竞争力 每天进步一点点就足以让他在残酷的众多基层医疗机构中抢到一口饭吃了。 现在一日千里式的进步速度，绝对可以在很短的时间内碾压其他同行。 赵老板不给他饭吃，他总有一天连汤都不让赵老板喝一口。 至于金匮诊所、城南社区卫生服务站，同样不是慈善机构，一样不希望对手活着。 只不过这两家多少要点脸，没有明着对李敬生下手就是了。 成年人的世界，只要关乎利益，父子都有可能相残，更别说是陌生人。 李敬生成功学会了皮肤切开法以后，这次压根不带犹豫，直接给它加了10点生命值。 瞬间，这门外科医术直接升到熟练水平。 入门级的皮肤切开法，在猪肉、小动物、纸张上面练习一下还行，在患者身上使用，那也未免太吓人了。 就算患者不知他的底细，肯让他动刀子，他也不敢弄。 皮肤下面全是血管、神经、肌腱、韧带之类的重要组织。如果是胸腹腔，那就更恐怖。里面装着脏器，心包、肺、肝脏、肠子、肾脏等等。 随便给患者弄坏一个，轻则赔个倾家荡产，外加吊销执照。 重则闹出人命，赔偿百万不说，还得吃牢饭。 估计后半辈子都凉了。 所以，他升级这门医术时，压根不带犹豫。 花费大量时间与精力学会的医术，最终的目的是在病人身上使用，帮助病人切除病灶。 他很珍惜每一点生命值，但是该用时绝不做守财奴。 越是这种高风险的医术，越值得把它提升到更高级别。 熟练级他都觉得还是不够。 皮肤切开法，并不是只能切开人体的皮层。 而是一种切开术的基本技法。 几乎每个外科医生都需要学会，就是像切开皮肤一样，一层一层把组织切开。 把这门医术练好了，可以触类旁通，几乎应用于所有的外科手术。开腹、开胸、开颅这样的高风险大手术都能用到。 “再接再励，争取把外科结学会，然后借助这两块带皮猪肉再拓展一两门缝合术就更好了。” 李敬生抬头看向墙上的时钟，尽管已经接近凌晨一点，他却毫无睡意。 没别的，就是兴奋呗。 一天之内，医术有这么大的进步，而且新增加了好几门医术，就跟打游戏爆到了好装备一样，让人着迷，让人亢奋。 缝合医术目前已经掌握了单纯间断缝合、连续缝合、垂直褥式缝合三种，各有特色，各有各的不同应用场景。 单纯间断缝合属于最常用的一种缝合方式，常用于浅表创口缝合，它的缺点也是十分明显。缝合速度慢，缝合条件不能太复杂，只能用于简单的创口缝合。 慢工出细活，说的就是间断缝合。 高手用此法可以缝得非常工整，但是费时费力，面对张力大的创口，较深创口，需要吻合的血管、肠道等等，它都派不上用场。 连续缝合的优点就是操作快捷简便，缺点同样明显，它会造成伤口对合不齐。 这是一个很大的硬伤。 但是连续缝合为什么是缝合里面必学的两门基础缝合方法之一呢？ 因为进阶型的缝合方法，很多都有着它的影子。 李敬生现在最想学会的缝合方法有两种，分别是水平褥式缝合与皮内缝合。 学会了水平褥式缝合，再加上他已经学会的三种缝合方法，就可以尝试着练习吻合术。 血管吻合、肌腱吻合、神经吻合、肠道吻合…… 这些组织或器官的吻合是他以前想都不敢想的。 别看很多人考临床实践技能时有吻合这一项，但是敢在病人身上使用的医学生有几个？ 说到这里，必须说一下国外与国内的考证机制。 国外要执证上岗，考试实践技能时直接在人体身上操作。这也是国外的外科医生从就读到上岗操作，为什么要十几年，甚至更久的原因。 国内嘛，大家都懂，太严苛了，估计能执证的医生没两个。 这不利于缓解紧张的医疗资源。 国内的模式就是拿证后，由上级医生负责，带着手下的新医生摸爬滚打，手把手的教。 这种模式有利也有弊，算是符合国情。 李敬生决定利用这两块猪肉先练习水平褥式缝合。只要学会了，以后就能试着练习血管吻合术。 要是哪天能够接血管了，那可就真的熬出头了。 接根断指少说也能赚个五六千元。 大医院接根断指最少上万元。小诊所不能收那么贵，否则人家直接去大医院接了。 学会了吻合术，可不仅仅只是接断指，还有很多外科手术都能派上用场。 它属于外科医术中的高阶技能。 学会了它，在大医院的手术室都能拥有颇高的地位。 李敬生说干就干，对着两块伤痕累累的带皮猪肉练习水平褥式缝合。 有了垂直褥式缝合基础，再学习水平褥式缝合相对要容易许多。 这门缝合医术可减少伤口处张力，常应用于关闭较大皮肤缺损和缝合有显著张力的皮瓣。而且由于部分缝线与伤口平行，理论上水平褥式外翻可勒紧表皮血管以协助伤口止血。 也就是说，这门缝合医术自带一定的止血效果。 李敬生一边练习水平褥式缝合，需要打结的时候则尽量使用外科结。 …… 不知不觉，已经是凌晨三点。 他如痴如醉的练习着这两门外科医术，心无旁骛。 甚至都已经忘记了外界的一切。 这种极度专注干好一件事情的态度，让他的练习得以突飞猛进。 被一阵强烈的尿意唤醒。 他打完最后一个外科结，站起身准备赶紧往厕所跑。 可是当他看到自己打好的外科结时，不由愣住了。 打结较为工整，贴合皮层也较为紧密，打结牢固，他好像在不知不觉间已经学会了外科结的打结。 他微微夹紧双腿，赶紧往厕所跑。 再不上厕所就得拉身上。 解完小手出来，膀胱的压力得到释放，整个人前所未有的舒畅。 回到练习台前，他下意识的查看属性面板。 “耶！” 激动得双手握拳，紧紧竖在胸前，脸上满是喜悦和激动。 在他的不懈努力下，练习的两门医术竟然全都达到了入门级别。水平褥式外翻缝合更是达到了入门0.1／10。外科结则是勉强达到入门0／10。 “太棒了！又多了两门外科医术，这回遇到绝大多数普通外伤都能吃下来了。” 李敬生看着两门新增的医术，心里面乐开了花。